Indlæg

Sex efter fødslen: Det er ikke altid nemt

Det her handler jo egentlig ikke om Sex efter 50. Men jeg har unge kolleger, der synes jeg hellere skulle skrive om Sex før 50. Som sagt, så gjort – her er noget til dem, der lige er blevet forældre.

Problemer med sexlivet skaber måske større frustrationer hos de unge end de ældre. Der er andre forventninger når man er ung. Man går ud fra at sexdriften er der, og det er den jo også, for det meste og de fleste. Men ikke altid. Og så bliver man bange, undrer sig og tænker at noget er helt galt… Så er det godt at vide at det er helt normalt at lysten til sex svinger, at alle de ting der sker med en i livet også har indflydelse på lysten til at have sex.

En fødsel er jo en af de rigtigt store og vigtige ting, måske den største livsbegivenhed man kan komme ud for. Den ændrer ens tanker, følelser og opfattelse af verden for altid. Men desuden er graviditet, fødsel og amning jo virkelig noget der påvirker kroppen, både fysisk og hormonalt. Det er altså ikke så underligt at man kan få problemer med sexlivet, men det kommer bag på mange, og det er synd – for oftest er det bare en periode. Det går over, og så er man tilbage på sporet igen.

Tre nybagte mødre med sexproblemer

Jeg er jo gynækolog, og i dag har jeg talt med tre unge kvinder i ambulatoriet, der alle kom med en få måneder gammel baby på armen. De var alle sammen kede af det, og af samme grund: Det der med sex var simpelthen blevet så svært efter at de havde født.

Anne var blevet klippet, og hun mente at hun måtte være syet for stramt sammen. Det gjorde bare så ondt, når de skulle prøve at have samleje, og hun var helt sikker på at der ikke var plads længere. Smerten sad lige i arret.

Line syntes hun var blevet for åben. Når hun og hendes mand havde samleje kunne hun stort set slet ikke mærke at han var inde i hende. Hun var ikke blevet klippet, men var revnet lidt og blev syet. Hun mente at der var sting der var gået op i den ene side, og at hun var blevet grim og mærkelig forneden. Hun følte at hele underlivet faldt ud, når hun stod op, og særlig når hun løftede på noget.

Mette havde bare ikke lyst. Hun kunne ikke have at hendes mand kom i nærheden af hende. Hun tænkte slet ikke på sex, hun følte sig tør, helt uinteresseret. Den ene gang de havde prøvet at have sex syntes hun det var vildt ubehageligt at mælken begyndte at løbe da kæresten rørte ved hende. Mælken var til hendes baby, den måtte ikke gå til spilde, og hun blev næsten vred på sin mand, fordi han var årsag til det.

Det er alt sammen almindelige problemer, når man lige har født. Forventningen om at der kun lige skal gå en måneds tid, og så er man klar til sex igen, holder ikke altid. Sjældent, faktisk. Det vigtigste er at vide at der ikke er nogen regel for hvor lang tid der skal gå. man kan have sex, når man er klar og har lyst – og ikke før.  Og så skal man tænke på at sex er andet end samleje.

Læs videre her om Anne, Line og Mette.

Dit underliv efter overgangsalderen

En god veninde, en del år forbi overgangsalderen, er glad for sin mand og deres sexliv. De har dejlig sex sammen, men desværre er hun begyndt at få blærebetændelse bagefter. Så hun gik til sin læge og spurgte, hvad hun kunne gøre ved det. Og hvad svarede hendes læge? ”Så må du jo holde op med at dyrke sex.”

Klart, det er jo logik for perlehøns.

Man bliver helt træt… Godt nok var dette på den anden side af Atlanten, hvor der sker mange underlige ting. Men havde min veninde været 30, havde hun nok ikke fået det svar, vel? Det var jo hendes alder, der fik lægen til at mene at sex alligevel ikke længere var noget for hende.

Så her kommer lidt om underlivet efter overgangsalderen. For læger, perlehøns (og –haner) og andre

Når der ikke er flere æg i æggestokkene, holder de op med at danne østrogen, og menstruationerne stopper. Østrogen holder slimhinden i skeden tyk og fugtig og sørger også for, at mælkesyrebakterier trives og laver det de er gode til, nemlig mælkesyre. Når der er mælkesyre i skeden, er surhedsgraden lav, og det er med til at holde betændelse væk.

Når der ikke er mere østrogen, forandrer underlivet sig. Ikke fra den ene dag til den anden, men som månederne og årene går.

Hvad sker der efter overgangsalderen?

Slimhinderne i skeden bliver tyndere, og det normale udflåd, man ellers har haft siden puberteten, forsvinder. Skeden bliver også mindre elastisk.

Også i blære og urinrør bliver slimhinderne tyndere.

Mælkesyrebakterierne forsvinder fra skeden, så surhedsgraden stiger.

Og summa summarum? Skeden bliver simpelthen mere sart. Den tåler ikke så godt den gnubben og skubben, der sædvanligvis er forbundet med sex. Bakterier har lettere ved at få fat og give betændelse, skedekatar. Urinrør og urinblære reagerer på samme måde.

Og jo ældre man bliver, desto værre bliver det. Det burde min venindes læge have vidst, og så burde han have fortalt hende, hvad hun kunne gøre. Der er heldigvis mange muligheder.

Bruge østrogen i skeden

Det der det, der hjælper bedst – simpelthen fordi det skaber samme miljø i skeden som der var før overgangsalderen. Slimhindrene bliver tykkere, og fugtigheden kommer tilbage. Østrogen til skeden findes som stikpiller og creme, der skal bruges nogle gange om ugen, og som en ring, der kan ligge i skeden i tre måneder. Hvis de eneste problemer man har med overgangsalderen er fra underlivet, er det hormoner til skeden, man skal bruge. De virker kun i underlivet, ikke i resten af kroppen. Det er ufarligt, og man kan risikofrit bruge det hele resten af livet, hvis man vil.

Bruge en fugtgiver

Oftest en stikpille med bl.a. hyaluronsyre, som skal puttes dybt ind i skeden. Der findes forskellige præparater på nettet og på apoteket. De virker ved at binde fugt, og hvis man bruger dem regelmæssigt bliver skeden mindre tør. Der er ikke hormoner i.

Huske glidecremen – meget vigtigt!

Mange vil have glæde af det også før overgangsalderen. Smør det rundt om skedeindgangen, på klitoris og kønslæberne, men smør det også på mandens penis, så kommer det derind, hvor det gør gavn. Mange mænd får med alderen lidt tynd og overfølsom hud på spidsen af penis – så glidecremen er også god for dem. Hvilken glidecreme man foretrækker er en smagssag. Jeg synes den med silikone er bedst.

Dyrke sex

Ja, sex er godt for slimhinderne! Nok fordi det sætter gang i blodcirkulationen i underlivet, og det styrker hele systemet.

Knibe sammen

Når man laver knibeøvelser, styrker man musklerne i underlivet. Det kræver mere ilt og næring til området, og ligesom sex sætter det gang i blodcirkulationen. Så knib!

Laser

Laserbehandling af slimhinderne i underlivet er en ret ny behandlingsform, og der er ikke så meget viden om det endnu. Med laseren bliver der laver små huller i slimhinden, og i de huller dannes der nye blodkar og bindevæv. På denne måde bliver skedevæggen tykkere og stærkere. Men behandlingen er som sagt ny, man ved endnu for lidt om resultaterne på sigt, om bivirkninger og om, hvordan behandlingen er sammenlignet med østrogen eller ”snydebehandling”.

 

 

Han har lyst til hende. Hun har slet ikke lyst.

Den 60-årige kvinde havde taget sin mand med til konsultationen. Hun skulle have checket sit underliv. Det havde været meget ubehageligt sidste gang hun var til undersøgelse – hendes slimhinder i skeden var meget tørre og ømme.

Jeg spurgte om det var et problem for deres sexliv. Ja, det var det, svarede hun – de havde faktisk ikke sex. Det kunne ikke lade sig gøre, heller ikke med glidecreme. Hun så stift på mig og svarede hurtigt og kontant på mine spørgsmål. Manden så ofte over på hende, bekymret, og mumlede at det jo havde fungeret tidligere, også efter at hun var kommet i overgangsalderen. Det kommenterede hun ikke.

Så skulle hun undersøges, og det var helt tydligt at hendes slimhinder var meget tynde og irriterede. Men det var ikke bare det. Hun kneb faktisk så meget sammen forneden at det ikke var muligt at lave en gynækologisk undersøgelse og kigge ind i skeden. Der var simpelthen for lidt plads. Hvis hun kneb så meget sammen når de skulle have sex, var det selvfølgelig ikke muligt for ham at komme ind i hende.

Når jeg fortalte hende hvad jeg fandt virkede hun faktisk tilfreds. Lidt som om jeg gav hende et alibi for at slippe for sengegymnastikken. Hun ville ikke mere, det var tydligt – men det ville han. Han spurgte om der dog ikke var noget at gøre, glidemidler, medicin? Og jo, det var det da, så jeg gav hende en recept på østrogenstikpiller – det bedste middel mod tynde slimhinder efter overgangsalderen. Men jeg tror ikke hun henter dem på apoteket. Hun har besluttet sig for at deres sexliv er et afsluttet kapitel.

Og hvad så med deres ægteskab? Hvad med hans lyst? Skal han få den stillet ved at onanere foran computeren sent om aftenen, eller skal han finde sig en elskerinde? Det er en farlig løsning. Har hun tænkt så langt?

Selvfølgelig skal man ikke have sex, hvis man ikke har lyst. Og det er et problem, hvis parterne i et forhold er meget forskellige med hensyn til sexlyst. Men lyst kan tændes, hvis man giver plads og lov til det. Hvordan – ja, det må man snakke sammen om.