Indlæg

Dit underliv efter overgangsalderen

En god veninde, en del år forbi overgangsalderen, er glad for sin mand og deres sexliv. De har dejlig sex sammen, men desværre er hun begyndt at få blærebetændelse bagefter. Så hun gik til sin læge og spurgte, hvad hun kunne gøre ved det. Og hvad svarede hendes læge? ”Så må du jo holde op med at dyrke sex.”

Klart, det er jo logik for perlehøns.

Man bliver helt træt… Godt nok var dette på den anden side af Atlanten, hvor der sker mange underlige ting. Men havde min veninde været 30, havde hun nok ikke fået det svar, vel? Det var jo hendes alder, der fik lægen til at mene at sex alligevel ikke længere var noget for hende.

Så her kommer lidt om underlivet efter overgangsalderen. For læger, perlehøns (og –haner) og andre

Når der ikke er flere æg i æggestokkene, holder de op med at danne østrogen, og menstruationerne stopper. Østrogen holder slimhinden i skeden tyk og fugtig og sørger også for, at mælkesyrebakterier trives og laver det de er gode til, nemlig mælkesyre. Når der er mælkesyre i skeden, er surhedsgraden lav, og det er med til at holde betændelse væk.

Når der ikke er mere østrogen, forandrer underlivet sig. Ikke fra den ene dag til den anden, men som månederne og årene går.

Hvad sker der efter overgangsalderen?

Slimhinderne i skeden bliver tyndere, og det normale udflåd, man ellers har haft siden puberteten, forsvinder. Skeden bliver også mindre elastisk.

Også i blære og urinrør bliver slimhinderne tyndere.

Mælkesyrebakterierne forsvinder fra skeden, så surhedsgraden stiger.

Og summa summarum? Skeden bliver simpelthen mere sart. Den tåler ikke så godt den gnubben og skubben, der sædvanligvis er forbundet med sex. Bakterier har lettere ved at få fat og give betændelse, skedekatar. Urinrør og urinblære reagerer på samme måde.

Og jo ældre man bliver, desto værre bliver det. Det burde min venindes læge have vidst, og så burde han have fortalt hende, hvad hun kunne gøre. Der er heldigvis mange muligheder.

Bruge østrogen i skeden

Det der det, der hjælper bedst – simpelthen fordi det skaber samme miljø i skeden som der var før overgangsalderen. Slimhindrene bliver tykkere, og fugtigheden kommer tilbage. Østrogen til skeden findes som stikpiller og creme, der skal bruges nogle gange om ugen, og som en ring, der kan ligge i skeden i tre måneder. Hvis de eneste problemer man har med overgangsalderen er fra underlivet, er det hormoner til skeden, man skal bruge. De virker kun i underlivet, ikke i resten af kroppen. Det er ufarligt, og man kan risikofrit bruge det hele resten af livet, hvis man vil.

Bruge en fugtgiver

Oftest en stikpille med bl.a. hyaluronsyre, som skal puttes dybt ind i skeden. Der findes forskellige præparater på nettet og på apoteket. De virker ved at binde fugt, og hvis man bruger dem regelmæssigt bliver skeden mindre tør. Der er ikke hormoner i.

Huske glidecremen – meget vigtigt!

Mange vil have glæde af det også før overgangsalderen. Smør det rundt om skedeindgangen, på klitoris og kønslæberne, men smør det også på mandens penis, så kommer det derind, hvor det gør gavn. Mange mænd får med alderen lidt tynd og overfølsom hud på spidsen af penis – så glidecremen er også god for dem. Hvilken glidecreme man foretrækker er en smagssag. Jeg synes den med silikone er bedst.

Dyrke sex

Ja, sex er godt for slimhinderne! Nok fordi det sætter gang i blodcirkulationen i underlivet, og det styrker hele systemet.

Knibe sammen

Når man laver knibeøvelser, styrker man musklerne i underlivet. Det kræver mere ilt og næring til området, og ligesom sex sætter det gang i blodcirkulationen. Så knib!

Laser

Laserbehandling af slimhinderne i underlivet er en ret ny behandlingsform, og der er ikke så meget viden om det endnu. Med laseren bliver der laver små huller i slimhinden, og i de huller dannes der nye blodkar og bindevæv. På denne måde bliver skedevæggen tykkere og stærkere. Men behandlingen er som sagt ny, man ved endnu for lidt om resultaterne på sigt, om bivirkninger og om, hvordan behandlingen er sammenlignet med østrogen eller ”snydebehandling”.

 

 

Sex med tørre slimhinder er ingen fornøjelse

I dag har jeg endnu en gang talt med en ung kvinde, der syntes det gjorde ondt at have samleje. Hun følte sig tør i skeden, og det var simpelthen vildt ubehageligt, når hendes kæreste ville ind i hende.

Det er normalt at være fugtigt i skeden og have lidt udflåd, i hvert fald fra puberteten til overgangsalderen. Det er den periode af livet, hvor man har ægløsninger og menstruationer og hvor æggestokkene danner østrogen. Udflåddet kommer ved at fugt siver igennem skedevæggene. Det er skedens smarte måde at rense sig på, et forsvar mod bakterier og svamp, der ellers kunne give betændelse.

Når man får lyst til sex bliver man mere våd. Dels siver der mere gennem skedevæggene, dels dannes der et glat og lidt fedtet sekret fra små kirtler i skedeindgangen. Begge dele virker som smørelse når man har samleje, og den smørelse er supervigtig for at samleje skal være rart for kvinden.

Er man tør når man har samleje, kan det skyldes at man ikke er nok tændt.

Og det var vist det der var problemet for den unge kvinde, jeg snakkede med i dag.

Men hvorfor have sex, hvis man ikke er tændt? Med mindre man er ude på at bliver gravid er sex jo noget, man gør for at have det rart, ikke? Man gør det ikke for at please, for at få det overstået eller fordi man tror det forventes af en, vel? Eller fordi man ligger under for (ja, undskyld) en gammeldags opfattelse af et forhold, det betyder at manden bestemmer hvornår og hvordan der skal dyrkes sex i det lille hjem?

Nej, de tider er forbi. Husk det, mine damer: Meningen med et forspil er at man skal få så meget lyst til sex at kroppen er klar. Det er op til jeres partnere at gøre sig umage nok!

Andre grunde til tørre slimhinder i skeden

Lige en rask gennemgang af andre grunde til, at skeden føles tør:

For lidt østrogen: Hvis æggestokkene ikke danner østrogen, bliver slimhinden mere tør, og den bliver også tynd og mere sårbar. Det sker for alle kvinder i forbindelse med overgangsalderen, men kan også ske i andre situationer – for eksempel når man ammer, hvis man har anoreksi eller har fået kemoterapi.

P-piller: Kvinder, der bruger p-piller, kan føle sig tørre i skeden. P-piller indeholder godt nok meget østrogen, men det er et kunstigt østrogen, der ikke har samme virkning på slimhinderne som det naturlige. Derfor bliver slimhinden lettere tynd, tør og irriteret også hos kvinder, der tager p-piller.

Svamp: En svampeinfektion i skeden kan give tørre slimhinder. Ellers er der to ting, der er typiske for svamp: Det klør helt sindssygt meget, og kvinder der har gennemgået overgangsalderen og ikke bruger østrogen får det meget sjældent.

Kondom, tamponer: Begge dele kan gøre at skeden virker tør.

Men ved alle de ovennævnte tilstande danner skeden mere fugt, når man har lyst til sex. Og synes man ikke det er nok er der gode glidecremer at få.

Men husk det nu: Man skal ikke dyrke sex, hvis man ikke har lyst.

 

 

Overgangsalderen: Min krop og hormonerne

Overgangsalderen er nem for nogle, der bare smutter igennem den uden at mærke noget særligt. For andre er det en hård tid, både fysisk og psykisk.  Hvad er det egentlig der sker, hvad betyder det for din krop, dit helbred og dit sexliv? Hvad er der med de der hormoner, er det farligt eller gavnligt? Piller, plaster, gel eller stikpiller ….Urter, akupunktur, motion… Hvad virker?? Bliv klogere på det hele! Find sammen med nogle veninder eller lej det lokale forsamlingshus – jeg holder foredrag for både små og store grupper, for sundhedspersonale og folk uden faglige forudsætninger.  Kontakt mig på trolle@elven.dk, hvis du vil høre nærmere.

 

 

Kan Addyi booste kvinders sexlyst?

Min hund Emma er i løbetid. Hun drømmer om hvalpe og laver en rede til dem i sin kurv. Hanhunde kommer løbende op til matriklen med høj haleføring, ejeren bagefter, forpustet og med en tom hundesnor i hånden. Emma parrer sig straks, hvis hun får chancen. Hun har lyst til det, og hvem hanhunden er, er lige meget. Når hun ikke er i løbetid, vil hun snerre ad enhver hanhund, der nærmer sig hendes bagende. Da har hun ikke lyst, og så er sex ikke aktuelt. Det er enkelt.

Marianne og Svend er et par på lidt over halvtreds. Mariannes sexlyst er forsvundet fuldstændig. Hun tænker aldrig på sex, har ingen seksuelle fantasier, ingen pludselige rare fornemmelser af varme og fylde i underlivet. Hun og Svend har prøvet meget: De har talt om hvad hun kan lide og hvad der plejer at tænde hende, taget på kæresteweekend, købt legetøj, kigget på porno. Det siger hende ikke noget, og Svends tilnærmelser bliver mere og mere sjældne. Marianne er bekymret og ked af det, for de snakker heller ikke så godt sammen mere. Det er ikke spor enkelt.

Mennesker har forventninger til lysten. Især forventer vi at den er der, klar til at give os oplevelser, afslapning, tidsfordriv, velvære, intimitet, lykke… Lyst til sex og er godt sexliv opfattes som nødvendige ingredienser i et godt liv.

Lyst er ikke en konstant størrelse

Lyst kan komme af så meget. Ord, billeder, berøringer, genstande, dufte, tanker og forestillinger. Hvor hurtigt og nemt og på hvad vi tænder, afhænger bl.a. af, hvor vi er henne i livet. Stress og travlhed, sygdom, amning, p-piller, en partner der ikke er så spændende mere, smerter ved sex – alt kan gå ud over lysten. I puberteten er lysthormonet testosteron højest og sexlysten mest voldsom. I alderdommen er den spontane liderlighed måske helt væk, og kan kun lokkes frem med en del umage i form af stimulation og fantasier.

For lidt sexlyst påvirker rigtigt mange kvinders livskvalitet. Der er derfor store penge på spil, hvis det er muligt at finde en pille, der styrker lysten. Nu har den amerikanske lægemiddelstyrelse FDA godkendt præparatet Addyi med indholdsstoffet flibanserin til behandling af nedsat sexlyst hos kvinder. Det findes ikke i Danmark, og det er foreløbig kun testet til kvinder før overgangsalderen. Det er blevet kaldt Viagra til kvinder, men det er en misforståelse – Viagra virker kun, hvis manden i forvejen har lyst til sex, Addyi (lidt sjovt at det lyder som når man nyser…) skal styrke sexlysten.

Man skal tage en tablet om dagen, og hvis det ikke har hjulpet efter otte uger, skal man stoppe igen. Man kan blive svimmel, søvnig og kvalm af det. Det gælder særlig hvis man drikker alkohol, og derfor bør man slet ikke drikke alkohol, hvis man tager Addyi. En ny slags Antabus, faktisk. Virkningen er heller ikke noget, der får en til at ane stjerner og raketter. Kvinderne får lidt flere seksuelle tanker og fantasier, men kun 10 % af kvinderne synes deres sexliv bliver bedre. I gennemsnit har de tilfredsstillende sex en gang mere hver eller hver anden måned. Om man synes det er noget at gå efter afhænger nok af, om man har sex hver anden dag eller to gange om året.

Så noget mirakel er Addyi ikke. Måske i virkeligheden ikke bedre end andet, Marianne og andre i hendes situation kan gøre for at styrke sexlysten. Det vender vi tilbage til.

Han har lyst til hende. Hun har slet ikke lyst.

Den 60-årige kvinde havde taget sin mand med til konsultationen. Hun skulle have checket sit underliv. Det havde været meget ubehageligt sidste gang hun var til undersøgelse – hendes slimhinder i skeden var meget tørre og ømme.

Jeg spurgte om det var et problem for deres sexliv. Ja, det var det, svarede hun – de havde faktisk ikke sex. Det kunne ikke lade sig gøre, heller ikke med glidecreme. Hun så stift på mig og svarede hurtigt og kontant på mine spørgsmål. Manden så ofte over på hende, bekymret, og mumlede at det jo havde fungeret tidligere, også efter at hun var kommet i overgangsalderen. Det kommenterede hun ikke.

Så skulle hun undersøges, og det var helt tydligt at hendes slimhinder var meget tynde og irriterede. Men det var ikke bare det. Hun kneb faktisk så meget sammen forneden at det ikke var muligt at lave en gynækologisk undersøgelse og kigge ind i skeden. Der var simpelthen for lidt plads. Hvis hun kneb så meget sammen når de skulle have sex, var det selvfølgelig ikke muligt for ham at komme ind i hende.

Når jeg fortalte hende hvad jeg fandt virkede hun faktisk tilfreds. Lidt som om jeg gav hende et alibi for at slippe for sengegymnastikken. Hun ville ikke mere, det var tydligt – men det ville han. Han spurgte om der dog ikke var noget at gøre, glidemidler, medicin? Og jo, det var det da, så jeg gav hende en recept på østrogenstikpiller – det bedste middel mod tynde slimhinder efter overgangsalderen. Men jeg tror ikke hun henter dem på apoteket. Hun har besluttet sig for at deres sexliv er et afsluttet kapitel.

Og hvad så med deres ægteskab? Hvad med hans lyst? Skal han få den stillet ved at onanere foran computeren sent om aftenen, eller skal han finde sig en elskerinde? Det er en farlig løsning. Har hun tænkt så langt?

Selvfølgelig skal man ikke have sex, hvis man ikke har lyst. Og det er et problem, hvis parterne i et forhold er meget forskellige med hensyn til sexlyst. Men lyst kan tændes, hvis man giver plads og lov til det. Hvordan – ja, det må man snakke sammen om.